National Health Insurance Scheme (NHIS): 2024 में भारत की सर्वश्रेष्ठ राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजनाएं की एक व्यापक गाइड
आज की दुनिया में अच्छी गुणवत्ता वाली स्वास्थ्य सेवाएं प्राप्त करना काफी महंगा हो गया है, खासकर उन लोगों के लिए जो आर्थिक रूप से कमजोर हैं। National Health Insurance Scheme (NHIS) सरकार द्वारा ऐसे लोगों को स्वास्थ्य सेवाओं का लाभ उठाने में मदद करने के उद्देश्य से चलाई जाने वाली योजनाओं का एक समूह है। इस लेख में, हम National Health Insurance Scheme (NHIS) के विभिन्न पहलुओं, इसके फायदों और महत्वपूर्ण विशेषताओं पर विस्तार से चर्चा करेंगे, ताकि आप इन योजनाओं का अधिकतम लाभ उठा सकें।
Contents
- 1 Introduction:
- 2 Rashtriya Swasthiya Bima Yojana (RSBY)
- 3 Employment State Insurance Scheme (ESIS)
- 4 Central Government Health Scheme (CGHS)
- 5 Aam Aadmi Bima Yojana (AABY)
- 6 तालिका: 2024 की प्रमुख राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ
- 7 Ayushman Bharat – National Health Protection Mission
- 8 National Health Insurance Scheme Registration Process
- 9 महत्वपूर्ण जानकारी सारणी:
- 10 FAQ:
Introduction:
भारत में स्वास्थ्य सेवाओं की पहुंच और उनकी गुणवत्ता पर ध्यान देना समय की आवश्यकता है। विशेष रूप से निम्न वर्ग और गरीब तबके के लोग महंगे चिकित्सा खर्चों का बोझ नहीं उठा पाते, जिससे उनकी सेहत और जीवनस्तर पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। इस स्थिति को समझते हुए, भारत सरकार ने National Health Insurance Scheme (NHIS) की शुरुआत की। इसका उद्देश्य समाज के गरीब और आर्थिक रूप से कमजोर वर्ग को किफायती स्वास्थ्य बीमा और चिकित्सा सुविधाएं प्रदान करना है। इस योजना के तहत कई अलग-अलग कार्यक्रम हैं, जो अलग-अलग जरूरतों को ध्यान में रखते हुए बनाए गए हैं। इस लेख में हम इन योजनाओं और उनके फायदों के बारे में विस्तृत जानकारी देंगे।
भारत सरकार ने नेशनल नॉलेज कमीशन और स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय के सहयोग से नेशनल हेल्थ पोर्टल भी विकसित किया है। यह पोर्टल सभी के लिए स्वास्थ्य संबंधी जानकारी को सुलभ बनाता है। आइए, इन योजनाओं की मुख्य विशेषताओं और लाभों पर एक नज़र डालते हैं।
यह लेख आपको 2024 में भारत की कुछ प्रमुख राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के बारे में विस्तृत जानकारी देगा। हम उन विशेषताओं और लाभों पर ध्यान देंगे जो इन योजनाओं को खास बनाती हैं, साथ ही एक सारणी के माध्यम से महत्वपूर्ण जानकारियाँ भी प्रदान करेंगे।
Rashtriya Swasthiya Bima Yojana (RSBY)
Rashtriya Swasthiya Bima Yojana गरीब तबके (BPL) के लिए बनाई गई एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना है। इसे भारत के श्रम और रोजगार मंत्रालय द्वारा शुरू किया गया था। इसका उद्देश्य गरीब परिवारों को सस्ती स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करना है। योजना को भारत सरकार के श्रम एवं रोजगार मंत्रालय द्वारा लॉन्च किया गया था। इसका मुख्य उद्देश्य गरीबी रेखा से नीचे (BPL) आने वाले परिवारों को अस्पताल में भर्ती होने से जुड़ी चिकित्सा खर्चों से वित्तीय सुरक्षा प्रदान करना है। इस योजना के अंतर्गत बीमित व्यक्ति को अधिकतम ₹30,000 तक की कवरेज दी जाती है।
मुख्य विशेषताएं:
- अस्पताल में भर्ती की सीमा: ₹30,000 तक का कवर।
- पहले से मौजूद बीमारियां: इनका भी कवर इस योजना में शामिल है, बिना किसी आयु सीमा के।
- कवर का विस्तार: परिवार के पांच सदस्यों तक, जिसमें स्वंय, पत्नी और तीन आश्रित शामिल हैं।
- प्रीमियम भुगतान: बीमा धारक को केवल ₹30 का भुगतान करना होता है। बाकी प्रीमियम सरकार द्वारा भुगतान किया जाता है।
- नकद रहित उपचार: इस योजना के तहत पॉलिसी धारक को नेटवर्क अस्पतालों में नकद रहित उपचार मिलता है।
- पैन इंडिया कवरेज: यह योजना पूरे भारत में लागू है।
Key Highlights:
- लाभार्थी: बीमित व्यक्ति को सार्वजनिक और निजी अस्पतालों में इलाज चुनने की आजादी मिलती है।
- बीमाकर्ता: सरकार बीपीएल परिवारों की ओर से बीमा कंपनियों को प्रीमियम का भुगतान करती है।
- अस्पताल: निजी और सरकारी दोनों प्रकार के अस्पतालों को इलाज के लिए प्रोत्साहन दिया जाता है।
- तकनीकी सुरक्षा: बायोमेट्रिक स्मार्ट कार्ड की सहायता से योजना में नामांकित प्रत्येक परिवार की पहचान होती है।
- कवरेज: सभी बीपीएल परिवारों को पूरे भारत में इलाज के लिए योजना का लाभ मिलता है।
Employment State Insurance Scheme (ESIS)
Employment State Insurance Scheme कामकाजी व्यक्तियों और उनके परिवारों को मेडिकल आपात स्थितियों में सामाजिक और आर्थिक सुरक्षा प्रदान करती है। यह योजना कामकाजी वर्ग के लिए है जो किसी आपातकालीन स्थिति में नकद लाभ प्राप्त कर सकते हैं।
यह योजना श्रमिकों और उनके आश्रितों को सामाजिक और आर्थिक सुरक्षा प्रदान करने वाली बहु-आयामी सामाजिक सुरक्षा योजना है। यह योजना बीमित व्यक्ति और उसके परिवार को चिकित्सा देखभाल प्रदान करती है, और अस्थायी/स्थायी विकलांगता, बीमारी, या दुर्घटना के कारण होने वाली परेशानियों के दौरान नकद लाभ भी प्रदान करती है।
मुख्य विशेषताएं:
- नकद लाभ: स्वास्थ्य आपातकाल, आकस्मिक मृत्यु, स्थायी या अस्थायी विकलांगता, और रोजगार चोटों के लिए नकद लाभ।
- आवेदन क्षेत्र: यह योजना उन कारखानों में लागू होती है, जिनमें 10 या उससे अधिक कर्मचारी काम करते हैं। सिनेमा, होटल, रेस्तरां, दुकानें, समाचार पत्र प्रतिष्ठान, सड़क मोटर परिवहन उद्यम आदि पर भी लागू होती है, जहाँ 20 से अधिक श्रमिक होते हैं।
- भौगोलिक सीमाएं: यह योजना मिजोरम, मणिपुर, सिक्किम, अरुणाचल प्रदेश और कुछ केंद्र शासित प्रदेशों को छोड़कर पूरे भारत में लागू है।
Key Highlights:
- 10 या अधिक कर्मचारियों वाले गैर-मौसमी कारखानों पर लागू।
- योजना होटल, रेस्तरां, सिनेमा, सड़क परिवहन और शैक्षणिक संस्थानों पर भी लागू होती है।
- दिल्ली और चंडीगढ़ सहित सभी राज्यों में लागू, सिवाय सिक्किम, मणिपुर, अरुणाचल प्रदेश, और मिज़ोरम के।
Central Government Health Scheme (CGHS)
Central Government Health Scheme केंद्रीय सरकारी कर्मचारियों, पेंशनधारकों और उनके परिवारों के लिए एक समग्र स्वास्थ्य सेवा योजना है। इसे 1954 में शुरू किया गया था और यह मुख्य रूप से शहरी क्षेत्रों में लागू होती है।
विशेष रूप से केंद्र सरकार के कर्मचारियों और उनके आश्रितों के लिए एक व्यापक स्वास्थ्य सेवा योजना है। इस योजना के तहत लाभार्थियों को विभिन्न चिकित्सा सेवाओं का लाभ मिलता है जैसे कि डिस्पेंसरी सेवाएँ, अस्पताल में भर्ती, और विभिन्न प्रकार की चिकित्सा जांच।
मुख्य विशेषताएं:
- अस्पताल में भर्ती: अस्पताल में भर्ती खर्च का कवरेज।
- चिकित्सा परीक्षण: ECG, X-ray और लैब परीक्षणों का खर्च।
- औषधि कवर: औषधि का खर्च भी शामिल है।
- कैशलेस क्लेम: सर्जरी या अन्य मेडिकल उपचार के दौरान नकद रहित क्लेम का लाभ।
Aam Aadmi Bima Yojana (AABY)
Aam Aadmi Bima Yojana का उद्देश्य ग्रामीण और भूमिहीन परिवारों के लिए सुरक्षा प्रदान करना है। यह योजना 02 अक्टूबर 2007 को शुरू की गई थी और इसके तहत परिवार के कमाने वाले सदस्य को बीमा कवर प्रदान किया जाता है।
जिसका उद्देश्य ग्रामीण और भूमिहीन परिवारों के लिए सामाजिक सुरक्षा प्रदान करना है। इस योजना के अंतर्गत परिवार के प्रमुख या 18 से 59 वर्ष की आयु के कमाने वाले सदस्य को बीमा कवरेज प्रदान किया जाता है।
मुख्य विशेषताएं:
- स्वाभाविक मृत्यु: यदि पॉलिसी धारक की 59 वर्ष से पहले स्वाभाविक मृत्यु हो जाती है, तो परिवार को ₹30,000 का मुआवजा मिलता है।
- दुर्घटना मृत्यु: यदि पॉलिसी धारक की दुर्घटना में मृत्यु होती है, तो परिवार को ₹75,000 का मुआवजा मिलता है।
- आंशिक विकलांगता: आंशिक विकलांगता की स्थिति में ₹37,500 का मुआवजा मिलता है।
तालिका: 2024 की प्रमुख राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ
| योजना का नाम | प्रमुख विशेषताएँ | कवरेज | लाभार्थी |
|---|---|---|---|
| Rashtriya Swasthiya Bima Yojana | ₹30,000 तक की अस्पताल कवर, स्मार्ट कार्ड | BPL परिवार | बीपीएल परिवार |
| Employees’ State Insurance Scheme | बीमित व्यक्ति और उसके परिवार के लिए चिकित्सा और नकद लाभ | 10+ कर्मचारी | श्रमिक और उनके आश्रित |
| Central Government Health Scheme | चिकित्सा जांच, अस्पताल में भर्ती, दवा की सुविधा | केंद्र सरकार कर्मचारी | केंद्र सरकार कर्मचारी और उनके आश्रित |
| Aam Admi Bima Yojana | प्राकृतिक मृत्यु पर ₹30,000, दुर्घटना पर ₹75,000 | ग्रामीण भूमिहीन परिवार | 18 से 59 वर्ष के कमाने वाले सदस्य |
Ayushman Bharat – National Health Protection Mission
Ayushman Bharat योजना का उद्देश्य आर्थिक रूप से कमजोर वर्गों को स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करना है। इसके तहत परिवार को प्रति वर्ष ₹5 लाख तक का स्वास्थ्य कवर मिलता है।
मुख्य विशेषताएं:
- अस्पताल में भर्ती कवर: प्रति परिवार प्रति वर्ष ₹5 लाख तक का कवर।
- पहले से मौजूद बीमारियां: पहले दिन से शामिल।
- प्री और पोस्ट हॉस्पिटलाइजेशन कवर: अस्पताल में भर्ती होने से पहले 3 दिन और बाद में 15 दिन तक का कवर।
National Health Insurance Scheme Registration Process
National Health Insurance Scheme (NHIS) के तहत लाभ प्राप्त करने के लिए रजिस्ट्रेशन की प्रक्रिया सरल है। सरकार BPL परिवारों की सूची तैयार करती है और फिर बीमा प्रदाताओं के माध्यम से इसका पंजीकरण करवाया जाता है। इसके लिए बायोमेट्रिक जानकारी और फोटो लेकर स्मार्ट कार्ड जारी किया जाता है। इस कार्ड का उपयोग विभिन्न अस्पतालों में नकद रहित उपचार के लिए किया जा सकता है।
महत्वपूर्ण जानकारी सारणी:
| योजना का नाम | कवर की राशि | लाभार्थी | महत्वपूर्ण लाभ |
|---|---|---|---|
| Rashtriya Swasthiya Bima Yojana (RSBY) | ₹30,000 | BPL परिवार | नकद रहित उपचार, पहले से मौजूद बीमारियों का कवर |
| Employment State Insurance Scheme (ESIS) | नकद लाभ | कामकाजी लोग | स्थायी/अस्थायी विकलांगता, आकस्मिक मृत्यु कवर |
| Central Government Health Scheme (CGHS) | अस्पताल में भर्ती कवर | सरकारी कर्मचारी | औषधि, लैब टेस्ट, कैशलेस क्लेम |
| Aam Aadmi Bima Yojana (AABY) | ₹75,000 | ग्रामीण परिवार | दुर्घटना मृत्यु और आंशिक विकलांगता कवर |
| Ayushman Bharat | ₹5 लाख प्रति परिवार | गरीब परिवार | अस्पताल में भर्ती और पोस्ट-हॉस्पिटलाइजेशन कवर |
FAQ:
- NHIS क्या है?
- National Health Insurance Scheme भारत सरकार द्वारा गरीब तबके को किफायती स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने के लिए चलाई जाने वाली योजनाओं का समूह है।
- Ayushman Bharat योजना का क्या लाभ है?
- इसके तहत प्रति परिवार प्रति वर्ष ₹5 लाख तक का स्वास्थ्य कवर मिलता है।
- RSBY योजना किसके लिए है?
- यह योजना गरीबी रेखा से नीचे के परिवारों के लिए बनाई गई है।
- CGHS के क्या लाभ हैं?
- अस्पताल में भर्ती, मेडिकल टेस्ट, औषधि कवर और नकद रहित उपचार शामिल है।
- NHIS कार्ड कैसे प्राप्त करें?
- इसके लिए BPL सूची में नाम होना चाहिए और पंजीकरण प्रक्रिया के बाद स्मार्ट कार्ड जारी किया जाता है।
- Rashtriya Swasthiya Bima Yojana में कौन पात्र होता है?
- RSBY के अंतर्गत वे लोग पात्र होते हैं जो गरीबी रेखा से नीचे (BPL) आते हैं।
- Employees’ State Insurance Scheme का लाभ कौन उठा सकता है?
- 10 या अधिक कर्मचारियों वाले कारखानों और अन्य व्यवसायों में कार्यरत कर्मचारी और उनके परिवार इस योजना का लाभ उठा सकते हैं।
- Central Government Health Scheme किन शहरों में लागू है?
- CGHS उन शहरों में लागू है जहाँ केंद्र सरकार के कर्मचारी रहते हैं।
- Ayushman Bharat योजना का लाभ कौन ले सकता है?
- Ayushman Bharat योजना के अंतर्गत भारत के गरीब परिवारों को ₹5 लाख तक की स्वास्थ्य कवरेज मिलती है।
- Aam Admi Bima Yojana के अंतर्गत क्या लाभ मिलते हैं?
- इस योजना के अंतर्गत प्राकृतिक मृत्यु पर ₹30,000 और दुर्घटना में मृत्यु या विकलांगता पर ₹75,000 का मुआवजा मिलता है।
